歯が抜けた

転倒や事故で歯が抜けた（脱落した）とき、実は「時間との勝負」です。適切な応急処置と迅速な受診ができれば、抜けた歯を元に戻せる（再植できる）可能性があります。

外傷で歯が抜けた：応急処置が運命を分けます

歯の根の表面には歯根膜（しこんまく）という組織があり、これが生きているかどうかで再植の成功率が決まります。目安は30分以内、遅くとも数時間以内の処置が理想です。

やるべきこと

• 歯の頭（白い部分）を持つ：根の部分は触らないでください。歯根膜が傷つきます。
• 汚れていても、こすり洗いしない：どうしても汚れが気になる場合は、流水でごく短時間（10秒程度）すすぐだけに。
• 乾燥させずに保存して、すぐ歯科へ：保存液の優先順位は「歯の保存液（学校保健室等に常備）＞冷たい牛乳＞生理食塩水」。それもなければ、飲み込まないよう注意しつつ頬と歯ぐきの間に入れて運ぶ方法もあります。
• 可能なら電話してから向かう：受け入れ準備ができ、処置が速くなります。

やってはいけないこと

• 水道水に長時間浸ける（浸透圧の関係で歯根膜が傷みます）
• ティッシュに包んで乾燥させる
• 自分で元の位置に強く押し込む（グラつく骨折を伴うことがあります）

子どもの乳歯が抜けた場合

乳歯は、あとに控える永久歯の芽を傷つける恐れがあるため、原則として再植しません。ただし、周りの歯や骨のダメージ、永久歯への影響の確認が必要なので、抜けた歯を持って歯科を受診してください。

歯周病などで自然に抜けた・抜けたまま放置している場合

グラグラしていた歯が抜けた場合、その歯自体は戻せませんが、問題はここからです。抜けたスペースを放置すると、隣の歯が倒れ込み、かみ合う歯が伸び出してきて、歯並びとかみ合わせ全体が崩れていきます。また、1本を歯周病で失ったお口は、他の歯も同じリスクを抱えています。

失った部分を補う方法はブリッジ・部分入れ歯・インプラントの3つで、それぞれ利点と欠点があります。あわせて、残りの歯を守るための歯周病治療が重要です。

治療の流れ

外傷による脱落では、再植後に歯を隣の歯に固定（約2〜4週間）し、経過を見ながら必要に応じて神経の治療を行います。再植が難しかった場合や自然脱落の場合は、お口全体の状態を診たうえで、補う方法を一緒に選んでいきます。

まとめ

外傷で歯が抜けたら「根を触らない・乾かさない・30分以内」。この3つを覚えておくだけで、歯を救える確率が大きく変わります。そして抜けたまま放置しているスペースがある方は、全体が崩れる前に、一度ご相談ください。

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