どうしたらアメリカで“歯科医師”として働けるの？①デンタルスクールを卒業する

みなさん、こんにちは！ お元気でしょうか？

今回から、どうやってアメリカで歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士になるのかを説明していきます。まずは第一弾、歯科医師編です。（以下、1ドル＝150円として換算します。）

アメリカで歯科医師として働くには

アメリカで歯科医師として働く方法は複数あり、州によって法律が異なるため一律ではありません。研究者として働く場合はまた別の道がありますが、ここでは臨床歯科医師として働く方法に絞ります。一般的には次の4つです。

1. 歯科学校（デンタルスクール）を卒業する
2. ASPID／IDP プログラムを卒業する
3. レジデンシー（Residency）プログラムを卒業する
4. ファカルティ（教員）として働く

どの国でも歯科医師免許を取ったことがない場合は①しかありませんが、外国（日本を含む）で歯科医師免許を持っている場合は、主にこの4つが一般的な選択肢になります。

なお、アメリカの歯科医師国家試験（INBDE）は外国の歯学部卒でも受験可能ですが、合格するだけでは臨床医として働くには不十分です。通常はさらに Regional の実技試験に合格し、州によっては Law and Ethics（法と倫理）などの試験にも合格して、はじめて免許を申請できます。

1. 歯科学校（デンタルスクール）を卒業する

これは通常最も年月と学費がかかる方法です。海外ですでに歯科医師免許を持っているなら、②以降を選ぶのが普通です。高校卒業後、アメリカで歯科医師になるまでには通常8年かかります（出典1）。なぜ8年かというと、デンタルスクールに入るには学士号（4年制大学の卒業）が前提だからです。

① 大学（カレッジ）で学士号を取る

学士号の取得には通常4年間、大学（カレッジ）で約120単位を取ります。1クラス3単位が一般的なので、120単位はおおよそ40科目に相当します。専攻はどれでもよいとされますが、生物科学系（化学・物理・生物）を選ぶことが多いです。

② DAT（Dental Admission Test）

学士号取得後、DAT（Dental Admission Test）を受験し、各歯科学校の基準以上のスコアを取る必要があります。DATは1〜30で採点され、平均20以上あれば多くのデンタルスクールに入れるとされます（出典2）。ただし各校が独自の要件を持つため、必ず確認が必要です。判定はDATだけでなく、GPA（平均3.5以上が目安）・推薦状など他の要素も見られます。要するに、すべてを高水準で揃えないと入学は難しい、ということです。

③ 歯科学校（デンタルスクール）

入学できたら、さらに4年間、歯科医師になるための教育を受けます。無事修了すると DDS（Doctor of Dental Surgery）または DMD（Doctor of Dental Medicine）の学位を取得します。両者に実質的な違いはなく、学校によって名称が違うだけです（出典3）。最初の2年は講義中心、後半2年は臨床実習が中心です。

費用は公立・私立で差がありますが、4年間でおおよそ $150,000〜$353,000（約2,250万〜5,300万円）ほど必要とされます。日本では国立大学なら6年で約350万円（入学金込み）ほどですから、金銭的なハードルはかなり高いと言えます。

④ 試験（INBDE・臨床試験）

卒業して終わりではありません。免許取得には、まず国家試験 INBDE（Integrated National Board Dental Examination）に合格します。かつては NBDE（Part 1／Part 2）でしたが、2020年8月に統合され、現在は完全に INBDE のみです。以前より臨床的な問題の割合が増え、すでに海外で臨床経験のある受験者には有利になりました。すべて選択式のコンピュータ試験（日本のCBTに近い）で、実技はありません。スコアは49〜99で、75以上が合格とされます（実際の点数は非公表）（出典4）。

筆者が受けた実感としては、極端に難しい印象はなく、「基本的な知識が身についているかの確認テスト」という感じでシンプルな問題が中心でした（ただし、設問に使われる口腔内写真の質が悪く、意図が読み取りにくい場面はしばしばありました）。

INBDEに合格したら、次は臨床（実技）試験です。実際の患者またはマネキンで治療を行い、基本的な診断・診療技術を確認します。コロナ以降はマネキン受験が許可され、今はほとんどの受験生がマネキンを選びます（非公開データでは、患者を連れて受験する人の合格率がやや高いという話もあります）。臨床試験は次の3機関のいずれかが実施します。

1. CDCA-WREB-CITA
2. Central Regional Dental Testing Services（CRDTS）
3. States Resources for Testing and Assessments（SRTA）

免許を取りたい州に合わせて適切な試験を受け、合格する必要があります。なおデラウェア州は独自試験、ニューヨーク州は1年間のレジデンシー修了が必要です（出典5）。州によっては、CPR・応急手当の認定、法律・倫理の試験、背景調査や面接など、追加の要件が課される場合もあります。

こうして希望の州の要件をすべて満たすと、ようやく免許を取得し、歯科医師として働けます。ただしクリニックによっては経験年数・スキル・専門性などの追加条件を求められることもあるので、自分に合った職場選びも大切です。

次回は 「② ASPID／IDP プログラムを卒業する」 について解説します。お楽しみに！

参考

1. Shemmassian Academic Consulting「How to Become a Dentist（歯科医師になるのに何年かかる？）」 リンク
2. ADA「DAT scores（DATの要件）」 リンク
3. Indeed「How to become a dentist（DDSとDMDの違い）」 リンク
4. Kaplan「About the INBDE（INBDEの要件）」 リンク
5. ADA「Student licensure（州ごとの免許要件）」 リンク

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執筆・監修：林 剛永（Kangyeong Lim ／ Taketo Hayashi）DDS, MS, DABOI/ID, DAO・平和歯科医院（愛知県西尾市） ｜ 著者プロフィールを見る
大阪大学歯学部卒、米国 California 州 Loma Linda University Implant Residency 修了（DDS, MS）。日本歯科医師免許・米国歯科医師免許保持。米国インプラント学会（ABOI）認定専門医。

制度・費用・試験要件は改定されることがあります（本記事の元情報は2023年時点）。出願・受験・免許申請の最終判断は、各州歯科委員会・ADA・各試験機関等の公式情報で必ずご確認ください。1ドル＝150円で換算。

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